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＊代表必填寫內容
＊（一）個人資料：
1.中文姓名（同護照） 〈需填寫〉
 
2.英文姓名（同護照） 〈需填寫〉
 
3.出生年/月/日(西元 19xx/xx/xx) 〈需填寫〉
 
4.住址： 〈需填寫〉
 
5.Email 〈需填寫〉
 
6.手機號碼：〈需填寫〉

7.護照號碼：〈需填寫〉
 

＊（二）課程資料：
1.需要辦理F1學生簽證嗎?〈需填寫〉
需要不需要 

2.預計上課時段〈需填寫〉
Intensive 密集課程 9:00-15:15Semi-intensive半密集課程9:00-12:30 (持ESTA電子簽入境即可) 

3.請勾選預計2020上課的時間:〈需填寫〉
1月(1/2-1/26)2月(1/29-2/23)3月(2/26-3/23)4月(3/26-4/20)5月(4/30-5/25)6月(5/29-6/22)7月(6/25-7/20)8月(7/23-8/17)9月(8/27-9/21)10月(9/24-10/19)11月(10/22-11/16)12月(11/19-12/14)

4.請勾選預計2021開課日期:
1月(1/7)2月(2/4)3月(3/4)4月(4/1)5月(5/6)6月(6/3)7月(7/1)8月(7/29)9月(9/3)10月(9/30)11月(10/28)12月(11/25) 

＊（三）住宿：
1.需要安排住宿嗎?〈需填寫〉
不要，我可以自行安排（請跳至（四）申請資料） 
要，請填寫 下列(1.)(2.) 

(1.)預計幾學期：

(2.)寄宿家庭雙人宿舍單人宿舍

（四）申請資料:
申請NESE時，NESE會從你的信用卡扣取$335，其中包含課程申請費(不退費)$185+學費押金$150(之後轉為學費)，請填寫以下信用卡資料
1.信用卡英文姓名：

2.信用卡16位卡號：
 
3.三位安全碼：
 
4.信用卡種類:
MasterCardVisa 

5.到期日：
 

＊（五）上傳護照檔案(請上傳JPG圖檔、檔案限1000kb):
 

（六）上傳財力證明檔案(請上傳JPG圖檔、檔案限1000kb):

（七）詢問內容（有相關問題都可詢問）